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半月板损伤能自愈吗

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

半月板损伤能否自愈需要根据损伤程度和部位进行判断,通常不能一概而论。若损伤程度较轻且位于血供较好的区域,可能自行修复;但严重损伤或位于无血供区域时,一般无法自愈。

1、轻度损伤

半月板红区(外周血供丰富区域)的Ⅰ-Ⅱ度撕裂,通过充分休息、膝关节制动、避免负重等措施,可促进半月板自我修复。此过程通常需要4-6周的制动期,期间需配合冷敷和抬高患肢减轻肿胀。

2、严重损伤

半月板白区(中央无血供区域)的Ⅲ度撕裂或发生半月板桶柄样撕裂时,由于缺乏血液供应,无法实现组织再生。此时关节可能出现交锁、剧烈疼痛和活动受限,需通过关节镜手术进行缝合或部分切除。

3、治疗选择

对于稳定性半月板损伤,可采用支具固定配合氨基葡萄糖等软骨保护剂;存在关节交锁或保守治疗无效者,需在关节镜下进行成形术或缝合术,术后需进行3-6个月的康复训练恢复关节功能。

半月板损伤后建议及时至骨科就诊,通过磁共振检查明确损伤分级。日常生活中需避免深蹲、跳跃等加重膝关节负荷的动作,体重超标者需减重以降低关节压力。急性期后可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

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