贝伐珠单抗作为抗肿瘤血管生成的靶向药物，常见副作用主要包括高血压、蛋白尿、出血、胃肠道穿孔以及伤口愈合延迟等。其作用机制与抑制血管内皮生长因子相关，可能引发多系统不良反应。
1、高血压
贝伐珠单抗通过抑制血管新生可能引起外周血管阻力增加，约30%患者用药后出现血压升高。通常表现为头晕、头痛等症状，严重时可导致高血压危象，需要定期监测血压变化。
2、蛋白尿
该药物可能损伤肾小球滤过屏障，导致尿液中蛋白质含量异常升高。临床表现为泡沫尿或下肢水肿，严重者可能出现肾病综合征，需通过尿常规检查进行定期评估。
3、出血
抗血管生成作用可能影响血小板功能及血管完整性，常见鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现。约3%患者可能出现严重出血事件，如咯血或消化道出血，需密切观察出血倾向。
4、胃肠道穿孔
药物可能引起肠壁血管异常，导致肠黏膜缺血坏死。典型症状为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，多发生在用药后3-6个月，发生率约1.5%，需立即停止用药并外科处理。
5、伤口愈合延迟
血管生成抑制会影响组织修复过程，术后患者可能出现切口渗液、裂开等并发症。建议择期手术患者停药至少6周，并加强术后切口护理。
使用贝伐珠单抗期间需定期监测血压、尿蛋白及凝血功能，出现持续性头痛、血尿或黑便时应及时就诊。治疗过程中需严格遵循医嘱进行影像学复查，特别注意肠鸣音减弱等胃肠穿孔先兆症状。医护人员会根据不良反应分级调整用药方案，患者不可自行增减药物剂量。