老年人背部瘙痒的常见病因可能与皮肤干燥、过敏反应、糖尿病等生理或病理因素有关，需结合具体情况判断。
1、皮肤干燥
老年人皮脂腺功能减退，皮肤屏障能力下降，易因缺水导致角质层脱落并刺激神经末梢，引发瘙痒。日常表现为皮肤脱屑、紧绷感，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后加重。建议减少洗澡频率，水温控制在40℃以下，并涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜改善症状。
2、过敏反应
接触化纤衣物、尘螨或洗涤剂残留可能引发局部皮肤过敏，导致组胺释放而产生瘙痒感。患者常伴有红斑、丘疹等皮疹表现。需更换纯棉透气衣物，避免使用刺激性洗护产品，必要时可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗过敏药物。
3、糖尿病
长期血糖控制不佳易引发皮肤微循环障碍和神经损伤，导致皮肤干燥、瘙痒，且以躯干部位多见。这类患者可能同时存在多饮、多尿等症状。需通过规范使用盐酸二甲双胍片、胰岛素等药物控制血糖，并定期监测糖化血红蛋白水平。
若背部瘙痒持续不缓解或伴随其他异常表现，建议及时就医检查肝功能、肾功能及血糖指标，排除胆汁淤积、尿毒症等系统性疾病。日常避免过度搔抓，防止继发皮肤感染。