背疼在弯腰时加重可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、筋膜炎等因素有关,一般可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医理疗以及手术治疗等方式缓解症状。若症状持续不缓解,建议及时就医明确病因。
1、一般治疗
若疼痛由姿势不当或过度劳累引起,需适当休息,避免久坐、久站或频繁弯腰。日常可通过调整坐姿、睡硬板床等方式减轻腰椎压力,缓解肌肉紧张。疼痛明显时可暂时减少活动量,避免提拉重物。
2、物理治疗
急性期可局部冷敷缓解炎症和肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。还可配合红外线照射、超声波等物理疗法缓解肌肉痉挛,改善局部代谢。平时可适当进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作增强肌肉力量。
3、药物治疗
疼痛较重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应,搭配乙哌立松片等肌肉松弛剂改善肌肉痉挛。局部可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂,直接作用于疼痛部位。
4、中医理疗
通过针灸刺激肾俞、委中等穴位疏通经络,配合推拿手法松解腰背部筋膜粘连。拔罐疗法可促进局部气血运行,中药熏蒸利用艾叶、川芎等药材的温热效应改善循环,但需在专业中医师指导下进行。
5、手术治疗
若确诊为腰椎间盘突出压迫神经根且保守治疗无效,可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重腰椎滑脱或椎管狭窄患者可能需要椎板切除减压术或椎体融合术,术后需配合康复训练。
日常需注意腰部保暖,避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟。建议选择中等硬度床垫,搬运重物时保持腰部直立。若疼痛持续超过1周、出现下肢麻木或大小便障碍,需立即就诊排查脊髓压迫等严重情况。所有治疗均需在医生指导下进行,切勿自行使用激素类药物或长期依赖止痛药。