被害妄想症的常见病因可能与遗传因素、神经生化异常以及心理社会因素等有关，需结合具体情况进行判断。若症状持续或加重，建议尽早就医明确诊断。
1、遗传因素
被害妄想症的发生可能与遗传易感性有关。研究表明，有家族精神疾病史的人群患病风险相对较高，某些基因变异可能影响大脑神经递质功能或信息处理能力，导致个体更容易出现偏执性思维。此类患者常伴有敏感多疑、固执己见等性格特征，可能对人际关系中的正常行为产生误解。临床上一般会使用奥氮平片、利培酮片、喹硫平片等药物控制症状。
2、神经生化异常
多巴胺、5-羟色胺等神经递质系统失衡被认为是重要诱因。过量多巴胺分泌可能导致大脑边缘系统过度活跃，使患者对环境中中性或模糊的信息产生威胁性错误解读，进而形成被加害的妄想内容。这类神经递质紊乱常伴随明显的焦虑和警觉性增高，可通过脑功能影像学检查辅助评估。
3、心理社会因素
童年创伤、长期遭受欺凌或长期处于高压环境可能诱发该病症。重大生活事件如失业、离婚等应激源可能削弱个体的心理应对能力，促使偏执观念发展成系统性妄想。此类患者常出现回避社交、反复求证安全性的行为，治疗中需结合认知行为疗法，并配合阿立哌唑片、齐拉西酮胶囊等药物干预。
若出现持续性的被害妄想症状，应及时前往精神心理科就诊。医生会通过精神检查、病史追溯和必要的实验室检查排除器质性疾病，制定个体化的药物与心理综合治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或中断治疗。