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崩漏需要做哪些妇科检查

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

崩漏患者通常需要进行妇科检查、超声检查、血液检查、诊断性刮宫以及宫腔镜检查等,以明确病因。这些检查能帮助医生评估出血原因并制定针对性治疗方案。

1、妇科检查

医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈是否存在出血点、赘生物或炎症。双合诊检查可判断子宫大小、形态是否正常,附件区有无压痛或包块,初步排除宫颈病变或妊娠相关出血。

2、超声检查

经腹部或阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、宫腔内有无占位性病变如息肉或肌瘤。该检查还可评估卵巢形态,监测卵泡发育情况,对于鉴别器质性病变与内分泌失调具有重要价值。

3、血液检查

血常规可判断贫血程度及是否合并感染,凝血功能检查能排除血小板减少或凝血因子异常。性激素六项测定可了解卵泡刺激素、黄体生成素等水平,辅助诊断多囊卵巢综合征或卵巢功能衰退。

4、诊断性刮宫

通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查,既能快速止血又可明确是否存在子宫内膜增生、癌变等病变。此检查特别适用于出血量大或药物治疗无效的患者。

5、宫腔镜检查

在麻醉状态下将光学器械置入宫腔,可直接观察子宫内膜血管分布、息肉或肌瘤位置,并能在直视下进行活检或病灶切除,对宫腔粘连、内膜癌等疾病诊断准确性较高。

建议出现异常子宫出血时尽早就诊,根据医生建议完善相关检查。检查前需避开月经期,保持外阴清洁,宫腔镜等有创检查后需遵医嘱预防感染。日常应注意记录出血时间和量,为诊断提供参考依据。

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