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儿童鼻衄如何处理才正确

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童鼻衄的正确处理方式主要包括局部压迫止血、冷敷止血、保持正确姿势、药物治疗以及就医处理等。具体需根据出血量和诱因采取对应措施,避免操作不当加重症状。

1、局部压迫止血

家长可用拇指和食指捏住患儿两侧鼻翼,向鼻中隔方向持续按压5-10分钟。此方法通过外力压迫出血点促进血小板聚集,适用于大多数前鼻孔出血的情况。操作时需注意让孩子保持坐位,头部稍前倾。

2、冷敷止血

将冰袋或冷毛巾敷于鼻根、前额部位,低温可使鼻腔黏膜血管收缩,减少出血量。每次冷敷时间不超过15分钟,需用毛巾包裹冰袋防止冻伤,间隔1小时后可重复使用。

3、保持正确姿势

出血时需让孩子保持坐位或半卧位,头部略向前倾。避免仰头姿势,防止血液倒流至咽喉部引起呛咳或误吸,同时利于观察实际出血量。

4、药物治疗

反复出血或出血量较大时,可在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂收缩血管,配合红霉素软膏涂抹鼻腔预防感染。对于干燥性出血,可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜。

5、就医处理

若压迫15分钟仍未止血,或伴有面色苍白、冷汗等休克表现,需立即就医。耳鼻喉科医生会采用凡士林纱条填塞、射频消融或化学烧灼等方法进行专业止血,同时排查血液系统疾病等潜在病因。

日常需注意保持室内湿度在50%-60%,纠正孩子挖鼻习惯,多摄入富含维生素C的食物。若每月鼻出血超过3次或单次出血量超过50毫升,建议完善血常规及凝血功能检查。所有药物使用需严格遵循医嘱,避免自行使用止血粉等异物堵塞鼻腔。

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