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鼻炎治疗药物如何选择

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎治疗药物需根据具体类型及症状在医生指导下选择,常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂及中成药等。

1、抗组胺药

此类药物通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏等症状,适用于过敏性鼻炎。常用药物有氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等,部分药物可能引起嗜睡,建议夜间服用。

2、糖皮质激素

鼻用喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等能有效控制鼻腔炎症,对慢性鼻炎和过敏性鼻炎均有疗效,需连续使用1-2周起效,长期使用需监测鼻黏膜情况。

3、减充血剂

盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等可快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎。建议作为急性期辅助用药。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,可抑制炎症介质释放,通常与抗组胺药联合使用,需注意可能出现的头痛等不良反应。

5、中成药

鼻渊舒口服液、辛芩颗粒等具有通窍功效,适用于慢性鼻炎辅助治疗,具体用法需辨证施治,避免与西药成分重复使用。

选择药物时应明确鼻炎类型,过敏性鼻炎需配合过敏原规避,细菌感染时加用阿莫西林胶囊等抗生素。建议在耳鼻喉科医生指导下规范用药,避免自行长期使用减充血剂,定期复诊评估疗效并调整方案。

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