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鼻子出血时如何正确止血?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子出血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血以及手术止血等方式处理,具体方式需根据出血原因及严重程度选择。如自行处理无效,应及时就医检查。

1、压迫止血

发生鼻出血时需保持坐位或站位,头部稍向前倾,用拇指和食指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,利用局部压力阻断出血部位的血液流动。过程中避免频繁松手查看,以免影响止血效果。若出血量较大,可适当延长压迫时间至15分钟。

2、冷敷止血

用冰袋或冷毛巾敷于鼻根部、前额或后颈部,通过低温刺激促使局部血管收缩,减少出血量。每次冷敷时间不宜超过15分钟,间隔2小时可重复操作,避免皮肤冻伤。冷敷仅适用于轻度出血,需配合压迫法使用。

3、填塞止血

对于压迫难以控制的出血,可使用消毒棉球或医用止血海绵填塞鼻腔。将棉球浸湿生理盐水或止血药物后,轻柔塞入出血侧鼻腔前部,保留30分钟后取出。切勿将填塞物塞入过深,以免滑入呼吸道引发危险。

4、药物止血

若存在凝血功能异常或反复出血,需在医生指导下使用凝血酶冻干粉、氨甲环酸注射液等止血药物。对于干燥性鼻出血,可局部涂抹红霉素软膏或云南白药粉促进黏膜修复。高血压患者需配合降压治疗,控制基础疾病。

5、手术止血

严重外伤或鼻腔血管畸形导致的持续性出血,需采用电凝术、激光治疗或血管结扎术进行干预。鼻中隔偏曲患者可能需矫正手术改善反复出血症状,术后需定期复查鼻腔恢复情况。

处理鼻出血时应避免仰头,防止血液倒流引起呛咳。止血后24小时内禁止用力擤鼻、挖鼻或剧烈运动。日常保持室内湿度在50%-60%,可涂抹凡士林保护鼻黏膜。若每月鼻出血超过3次或单次出血超过30分钟未止,需及时耳鼻喉科就诊排除血液病、肿瘤等潜在病因。

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