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闭合性跌打损伤需要做哪些检查

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

闭合性跌打损伤通常需要进行体格检查、X线检查、CT或磁共振成像、超声检查等,以明确损伤范围和严重程度。

1、体格检查

医生首先会观察受伤部位是否有肿胀、淤血或畸形,并通过按压、活动关节等方式评估疼痛程度和活动受限情况。例如,若膝关节扭伤,医生可能检查关节稳定性以判断韧带是否损伤。体格检查可初步判断损伤类型和是否需要进一步影像学检查。

2、X线检查

该检查主要用于排除骨折或关节脱位。当患者存在明显疼痛、活动障碍或局部畸形时,X线可清晰显示骨骼结构异常。例如踝关节扭伤后若怀疑合并腓骨骨折,X线可帮助明确诊断。

3、CT或磁共振成像

对于X线无法明确的复杂骨折、细微骨裂或深部软组织损伤,CT能提供三维图像,而磁共振成像对肌肉、肌腱、韧带等软组织分辨率更高。如头部撞击后疑似颅内出血或脊柱损伤,需通过CT或磁共振进一步评估。

4、超声检查

高频超声可动态观察肌肉、肌腱、滑囊等浅表软组织损伤情况,常用于判断肌肉拉伤、血肿或肌腱断裂。如大腿挫伤后局部血肿范围较大时,超声可辅助评估出血量及恢复情况。

出现闭合性跌打损伤后,建议在受伤24小时内进行冰敷和制动,避免热敷或按摩加重肿胀。若疼痛持续加重、活动明显受限或出现皮肤青紫范围扩大,需及时就诊完善检查,根据结果进行针对性治疗。

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