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边缘性心理障碍有哪些典型症状

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

边缘性心理障碍即边缘型人格障碍,其典型症状主要包括情绪不稳定、人际关系紧张、自我认同混乱、冲动行为以及分离焦虑等。这些症状可能对患者的生活质量和社会功能造成显著影响。

1、情绪不稳定

患者常出现剧烈的情绪波动,可能在短时间内从愉悦转为愤怒或抑郁,且情绪反应程度与事件本身不匹配。例如,轻微的批评可能引发强烈的羞耻感或暴怒,持续时间通常数小时至数天。

2、人际关系紧张

患者对人际关系的认知呈现极端化,可能在理想化崇拜与贬低厌恶之间快速转换。例如初期将伴侣视为完美存在,后因微小矛盾突然产生强烈敌意,导致亲密关系难以维持稳定。

3、自我认同混乱

患者普遍存在自我认知模糊,表现为职业选择、价值观或长期目标的频繁改变。部分患者会长期陷入"我是谁"的身份困惑,这种混乱可能伴随慢性的空虚感。

4、冲动行为

常见于情绪失控时,表现为自残、暴食、危险驾驶或物质滥用等不计后果的行为。其中非自杀性自伤行为发生率较高,约75%患者存在此类情况。

5、分离焦虑

对现实或想象中的被抛弃产生病理性恐惧,可能采取极端手段避免分离。例如频繁致电确认关系状态,或通过自残威胁他人维持联系,这种焦虑常导致人际关系恶性循环。

若存在上述症状表现,建议及时到精神心理科就诊。临床常采用辩证行为疗法等心理干预手段,必要时配合奥氮平、舍曲林或拉莫三嗪等药物进行综合治疗。需要提醒的是,此类障碍的确诊需由专业医生评估,患者应避免自行判断或滥用药物。

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