扁平足可能导致腰背疼痛的原因主要包括生物力学改变、代偿性姿势异常以及脊柱负荷增加等。若长期存在腰背疼痛，建议及时就医评估。
1、生物力学改变
扁平足患者因足弓塌陷，足部缓冲和支撑能力下降，行走或站立时地面的反作用力无法被有效分散。这种情况下，下肢关节和肌肉需承受更大压力，长期可导致力线传导异常，进而影响骨盆和腰椎稳定性，引发腰背部肌肉代偿性劳损。
2、代偿性姿势异常
为缓解足部不适，患者可能出现步态异常（如内八字步态）或身体重心偏移。这种姿势改变会使骨盆倾斜、脊柱侧弯或胸椎曲度异常，导致腰背部肌肉长期处于紧张状态，最终诱发慢性疼痛。
3、脊柱负荷增加
足弓支撑不足可能改变身体重心分布，使脊柱为维持平衡而承受额外压力。腰椎作为承重核心区域，长期负荷过大会加速椎间盘退变，刺激周围神经或引发肌肉筋膜炎症，从而表现为腰背疼痛。
日常建议选择有足弓支撑的鞋子，避免长时间站立或行走。若疼痛持续或伴有下肢麻木等症状，需尽早就医通过足部矫形器、物理治疗等方式干预，必要时可进行影像学检查明确脊柱受累情况。