扁桃体癌的准确诊断通常需要结合临床检查、影像学检查以及组织病理学检查等方法综合判断。若出现咽部异物感、吞咽疼痛或颈部肿块等症状，建议及时就医。
1、临床检查
医生会通过视诊和触诊初步评估扁桃体情况。观察扁桃体是否不对称肿大、表面是否存在溃疡或异常增生，触诊可检查颈部淋巴结是否肿大。对于可疑病灶，可能使用喉镜等器械进行更详细的观察，并记录病变位置、大小及质地特征。
2、影像学检查
CT或MRI可清晰显示肿瘤侵犯范围及骨质破坏情况，帮助判断是否累及舌根、喉部等邻近结构。PET-CT检查有助于发现远处转移病灶，对肿瘤分期具有重要价值。增强扫描还能评估肿瘤与颈部血管的关系，为手术方案提供参考。
3、组织病理学检查
在局部麻醉下取病变组织进行活检是确诊的金标准。病理科医生通过显微镜观察细胞异型性、核分裂相等恶性特征，必要时进行免疫组化检测（如p16蛋白检测）辅助鉴别HPV相关型扁桃体癌。对于深部肿瘤或难以取检的部位，可能需要在全麻下进行手术探查取材。
若初步检查提示恶性可能，建议在耳鼻喉科或头颈肿瘤专科医生的指导下完成系统检查。诊断过程中需注意与扁桃体炎、淋巴瘤等疾病进行鉴别，避免误诊漏诊。确诊后应根据肿瘤分期及时制定手术、放疗或化疗等个体化治疗方案。