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扁桃体切除手术有哪些适应症

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体切除手术的适应症通常包括反复发作的扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、吞咽或呼吸困难,以及肿瘤或可疑病变等情况。以下具体分析这些适应症的特点及相关处理建议。

1、反复发作的扁桃体炎

若患者每年发生化脓性扁桃体炎超过7次,或连续2年每年超过5次,反复感染可能引发风湿热、肾炎等并发症。此时手术可降低感染频率,改善生活质量。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停

扁桃体过度肥大可能导致上气道阻塞,引发睡眠中呼吸暂停、打鼾等症状,儿童患者可能出现发育迟缓。手术切除可有效扩大气道空间,改善通气功能。

3、扁桃体周围脓肿

急性化脓性炎症发展为脓肿时,可能引发颈部间隙感染、脓毒血症等严重并发症。在控制急性感染后,通常需要手术切除病灶以防止复发。

4、吞咽或呼吸困难

Ⅲ度以上扁桃体肥大会机械性阻塞咽腔,导致吞咽梗阻感、呼吸费力等症状,长期张口呼吸可能引发颌面发育异常,此时手术可解除物理性阻塞。

5、肿瘤或可疑病变

对于单侧扁桃体异常增生、表面溃疡或病理检查提示恶性病变时,需完整切除送检以明确诊断,恶性肿瘤需配合后续放化疗。

若存在上述适应症,建议及时到耳鼻喉科就诊评估。医生会通过喉镜检查、睡眠监测、病理活检等手段明确手术指征。术后需注意流质饮食、保持口腔卫生,并遵医嘱进行恢复训练,通常2-3周后可恢复正常生活。

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