变异性心绞痛的典型症状主要包括静息性胸痛、疼痛呈压榨性或紧缩感、夜间或凌晨发作等，患者常伴有心律失常。若出现相关症状，需及时就医明确诊断。
1、静息性胸痛
变异性心绞痛的特征性表现是静息状态下突发胸痛，与体力活动或情绪激动无关。疼痛部位多位于胸骨后或心前区，发作时可能伴有濒死感，持续时间通常为5-15分钟，休息后可能自行缓解。
2、疼痛呈压榨性或紧缩感
患者常描述胸部有沉重压迫感，如同被重物挤压，部分患者可伴随左肩、背部或下颌放射痛。这种疼痛在发作时程度较剧烈，含服硝酸甘油类药物后多能较快缓解。
3、夜间或凌晨发作
由于自主神经功能变化等因素，超过70%的发作集中在午夜至清晨时段，可能与睡眠周期中的迷走神经张力变化诱发冠状动脉痉挛有关。
4、伴随心律失常
约半数患者在胸痛发作时会出现心律失常，表现为心悸、心跳不规则或漏搏感，严重时可出现室性心动过速或房室传导阻滞，这与心肌缺血导致心脏电活动异常密切相关。
出现上述症状时需立即停止活动并坐下休息，保持情绪稳定。建议及时进行心电图、动态心电图监测和冠脉造影检查。治疗需在医生指导下使用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物，同时需戒烟并控制血压、血脂等危险因素。