别嘌醇作为降尿酸药物，常见的副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能异常、血液系统影响以及其他不良反应。使用过程中需警惕不同系统的异常表现。
1、过敏反应
部分患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或皮疹，严重时可引发剥脱性皮炎或Stevens-Johnson综合征等超敏反应。这类反应多发生在用药初期，与个体免疫系统异常应答相关。
2、胃肠道不适
约10%-20%患者会出现恶心、呕吐或腹泻等消化道症状，这与药物刺激胃黏膜有关。多数症状轻微，可通过调整服药时间（如餐后服用）缓解。
3、肝肾功能异常
长期用药可能引起转氨酶升高或血肌酐波动，建议治疗初期每2-4周监测肝功能与肾功能。肾功能不全者需调整剂量，严重肾衰竭患者禁用。
4、血液系统影响
偶见白细胞减少、血小板降低等骨髓抑制现象，与药物干扰细胞代谢有关。治疗期间出现发热、异常出血等情况需立即就医。
5、其他不良反应
包括头晕、嗜睡等中枢神经系统症状，以及肌肉酸痛、视力模糊等少见反应。部分患者可能出现尿酸转移性结晶导致的关节疼痛加重。
用药期间需遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能及尿酸水平。出现严重皮疹、黏膜损伤或高热等急症需立即停药并急诊处理。慢性病患者应避免擅自调整剂量，治疗过程中保持每日2000ml以上饮水量促进尿酸排泄。