别嘌醇适用于尿酸生成增多型痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石以及伴有肾功能不全的痛风患者。该药物属于抑制尿酸合成的降尿酸药，需在医生指导下规范使用。
1、尿酸生成增多型痛风
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于经尿尿酸检测明确为尿酸产生过多的患者。这类患者通常存在嘌呤代谢异常或酶缺陷，导致内源性尿酸合成增加。
2、慢性痛风性关节炎
对于每年发作2次以上的痛风患者，或已出现关节骨质破坏、关节畸形的慢性痛风患者，需长期使用别嘌醇控制血尿酸水平在360μmol/L以下，防止关节损伤进展。
3、痛风石患者
存在皮下痛风结节或泌尿系尿酸结石的患者，通过别嘌醇治疗可将血尿酸降至300μmol/L以下，促进尿酸结晶溶解，缩小痛风石体积并降低肾结石复发风险。
4、伴肾功能不全的痛风
别嘌醇约70%经肝脏代谢，适用于轻中度肾功能不全患者，但需根据肾小球滤过率调整剂量。对于肌酐清除率低于30ml/min的患者，建议剂量不超过100mg/日。
使用期间需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。初始治疗时可能诱发急性痛风发作，建议联合秋水仙碱预防。对于存在HLA-B5801基因阳性、严重肝肾功能障碍或对药物过敏者禁用，用药期间出现皮疹等超敏反应需立即停药就诊。