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髌骨骨折康复期需注意哪些事项

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌骨骨折康复期需要注意的事项主要包括遵医嘱进行康复训练、避免过早负重、定期影像学复查、加强营养支持等。合理的康复管理有助于促进骨折愈合,恢复膝关节功能。

1、遵医嘱进行康复训练

骨折初期需在医生指导下进行被动活动,如踝泵运动、股四头肌等长收缩等,预防肌肉萎缩及关节僵硬。随着愈合进展,逐步增加主动屈伸训练,但需控制幅度,避免过度牵拉导致二次损伤。中期可借助器械辅助锻炼,后期强化肌力及稳定性训练。

2、避免过早负重

骨折后4-6周内需使用支具或石膏固定,禁止患肢完全负重。6周后根据复查结果决定是否部分负重行走,通常需借助拐杖过渡。完全负重需待X线显示骨痂形成良好后,由医生评估确定,过早负重易造成骨折移位或内固定失效。

3、定期影像学复查

术后1个月、3个月、6个月需进行X线或CT检查,观察骨折线模糊程度、骨痂生长情况以及内固定位置。若发现愈合延迟、固定物松动或关节面不平整,需及时调整康复方案,必要时行二次手术干预。

4、加强营养支持

每日需摄入1200-1500mg钙质,可通过牛奶、豆制品及钙片补充。同时增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,每日蛋白质需求量为1.2-1.5g/kg体重。维生素D补充有助于钙吸收,建议每日晒太阳20-30分钟或口服维生素D制剂。

康复期间需密切观察患肢末梢血运,若出现持续肿胀、皮温升高或感觉异常,应立即就医。夜间睡眠时抬高患肢15-20cm,使用冰袋冷敷每次不超过20分钟。严格按照医嘱进行阶段性康复,禁止自行加大训练强度或拆除固定装置,定期复诊有助于及时评估恢复进度。

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