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接触丙烯腈后应采取哪些急救措施

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

接触丙烯腈后应立即采取脱离现场、皮肤清洗、眼部冲洗、呼吸道处理以及食入后催吐等急救措施。若出现中毒症状需及时就医进行专业治疗。

1、脱离现场

迅速将患者转移至空气新鲜处,解开紧身衣物,保持呼吸道通畅。同时需脱去被污染的衣物,避免毒物持续吸收或二次暴露。转移过程中应避免剧烈运动,减少耗氧量。

2、皮肤清洗

立即用大量清水冲洗受污染皮肤至少15分钟,可使用肥皂水辅助清洁。若衣物沾染丙烯腈,需用剪刀剪开而非脱卸,防止皮肤二次接触。冲洗后需用干净衣物覆盖受损皮肤。

3、眼部冲洗

提起眼睑后用流动清水或生理盐水持续冲洗眼部10-15分钟,注意冲洗时转动眼球确保结膜囊充分清洁。切勿使用化学中和剂,冲洗后使用无菌纱布遮盖双眼。

4、呼吸道处理

若出现呼吸困难或窒息,应立即进行人工呼吸并给予吸氧。对于吸入性中毒者需保持半卧位,监测血氧饱和度,必要时需采用高压氧治疗改善组织缺氧。

5、食入处理

清醒者可饮用200-300ml温水后人工催吐,但昏迷或抽搐患者禁止催吐。需尽快携带丙烯腈原液包装送医,以便进行洗胃、导泻及血液净化等治疗,早期可遵医嘱使用硫代硫酸钠等解毒剂。

丙烯腈属于剧毒类化合物,具有氰化物样毒性,即使初期症状轻微也需留观24小时以上。急救后需监测肝肾功能、心肌酶及动脉血气,及时纠正代谢性酸中毒。所有接触者均应接受职业健康追踪,进行尿硫氰酸盐检测评估暴露程度。

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