病毒性脑膜炎的确诊通常需要结合临床症状评估、脑脊液检查、影像学检查、实验室检测以及鉴别诊断等方法进行综合判断。若怀疑存在相关症状，建议及时到神经内科或感染科就诊。
1、临床症状评估
医生会询问患者是否出现头痛、发热、颈部僵硬等典型症状，部分患者可能伴随恶心、呕吐、畏光或意识模糊等表现。儿童患者可能表现出烦躁不安、食欲减退或囟门膨出等体征。这些症状虽然不具有特异性，但可为后续检查提供初步线索。
2、脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析其压力、外观及成分。病毒性脑膜炎患者的脑脊液通常呈清亮或微混，白细胞计数轻度升高（以淋巴细胞为主），蛋白质含量正常或轻度增高，葡萄糖水平基本正常。此项检查是确诊的关键步骤之一。
3、影像学检查
头颅MRI或CT扫描主要用于排除其他颅内病变，如脑出血、肿瘤或脑脓肿等。虽然病毒性脑膜炎本身在影像学上可能无明显特异性表现，但可帮助评估脑组织受损情况，特别是对于出现神经系统定位体征的患者。
4、实验室检测
脑脊液样本需进行病毒核酸检测（如肠道病毒PCR检测）或病毒分离培养。血清学检测可辅助判断特定病毒感染，如单纯疱疹病毒抗体检测。近年来宏基因组测序技术也逐渐应用于病原体鉴定。
5、鉴别诊断
需要与细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等进行区分。医生会结合脑脊液革兰染色、抗酸染色、墨汁染色等特殊染色结果，以及病原体培养结果进行鉴别，必要时进行自身免疫性脑炎相关抗体检测。
病毒性脑膜炎的确诊需要专业医疗团队进行系统评估，不建议自行判断。若出现持续性头痛伴发热、颈部活动受限等症状，应避免剧烈活动并立即就医。确诊后需遵医嘱进行抗病毒治疗及对症支持治疗，多数患者经规范治疗可获得良好预后。