黄檗作为一味中药材，其副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损伤以及伤及阳气等，禁忌人群涉及脾胃虚寒者、孕妇及哺乳期妇女、过敏体质者等。具体使用需严格遵医嘱，避免自行用药。
1、胃肠道不适
黄檗性味苦寒，可能刺激胃肠黏膜，过量或长期服用易引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，尤其脾胃虚弱者反应更明显。
2、过敏反应
部分人群对黄檗中的生物碱等成分敏感，可能出现皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹等过敏症状，严重时可导致过敏性休克。
3、肝肾功能损伤
动物实验表明，长期大剂量使用黄檗可能增加肝肾代谢负担，临床有个案报道显示可能出现转氨酶升高、尿蛋白异常等指标变化。
4、伤及阳气
中医理论认为，黄檗清热燥湿的功效可能过度耗损人体阳气，体质虚寒者使用后可能出现畏寒肢冷、疲倦乏力等阳气不足症状。
禁忌人群方面，脾胃虚寒者服用可能加重腹痛腹泻；孕妇使用存在潜在致畸风险，哺乳期妇女可能通过乳汁影响婴儿；过敏体质者易诱发免疫反应；儿童因脏器发育未完善，老年人因代谢能力下降，均需谨慎使用。
需注意，黄檗常与其他中药配伍使用以减轻副作用。用药期间若出现异常症状应及时停药并就医，定期监测肝肾功能指标。特殊人群使用前应充分评估体质特点，确保用药安全性和有效性。