不宁腿综合征的自我判断主要依据特征性症状。患者通常可通过观察自身是否存在以下四种核心表现进行初步评估：休息时下肢不适感加重、活动后暂时缓解、傍晚或夜间症状更明显、排除其他疾病引发的类似症状。
休息时下肢不适感加重表现为静坐或卧床后出现难以描述的酸胀、虫爬感或刺痛。这种异常感觉多发生在小腿深层肌肉，严重时可蔓延至大腿或足部。活动后暂时缓解是该病的典型特征，患者通过走动、踢腿或按摩肢体5-10分钟后，症状可明显减轻甚至消失。昼夜节律性是重要判断指标，约80%患者会在傍晚6点至凌晨4点间症状最剧烈，可能影响入睡或导致夜间频繁觉醒。
需注意区分其他可能引起下肢不适的疾病，如周围神经病变患者通常伴有感觉减退或肌力下降，静脉曲张多伴随肉眼可见的血管迂曲。若自我评估符合上述特征且持续三个月以上，建议携带详细症状记录到神经内科就诊。临床医生会结合血清铁蛋白检测、多导睡眠监测等检查进行确诊，并根据病情严重程度制定个体化治疗方案。