不宁腿综合征的确诊通常需要结合临床表现、病史采集与体格检查、实验室与影像学检查等因素进行综合判断。医生会根据患者的症状描述、体征观察及必要的实验室检测来明确诊断。
1、临床表现评估
不宁腿综合征的核心症状包括静息时下肢难以抑制的不适感，如蚁爬感、灼烧感或酸胀感，活动后可暂时缓解。医生会重点评估症状是否在傍晚或夜间加重，是否因肢体活动而缓解等特征性表现。
2、病史采集与体格检查
医生会详细询问患者症状持续时间、发作规律、家族史及用药史，特别是抗抑郁药、抗组胺药等可能诱发症状的药物使用情况。体格检查主要排除周围神经病变、静脉曲张等可能引起类似症状的体征，通过神经系统检查评估是否存在感觉异常或运动障碍。
3、实验室与影像学检查
常规进行铁代谢指标检测，包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，约30%患者存在铁缺乏。必要时进行肌电图、神经传导速度检测排除周围神经病变，部分患者需通过多导睡眠监测发现伴随的周期性肢体运动障碍。脑脊液检查、脑部MRI等则用于排除中枢神经系统疾病。
出现相关症状应及时到神经内科就诊，避免自行服用铁剂等药物。诊断过程中需配合医生完善各项检查，特别要注意准确描述症状发作的时间规律和缓解方式，有助于与其他运动障碍性疾病进行鉴别。