脑卒中后患者因长期卧床容易导致肌肉萎缩，预防措施主要包括被动关节活动训练、神经肌肉电刺激疗法、体位管理与辅具应用、营养支持治疗以及中医康复治疗等，需在医生指导下综合干预。
1、被动关节活动训练
家属或康复治疗师可帮助患者进行四肢关节的被动屈伸、旋转等活动，每日3-5次，每次10-15分钟。这能维持关节活动度，延缓肌肉纤维退化，尤其要重点活动肩、肘、髋、膝等大关节，动作需轻柔缓慢避免拉伤。
2、神经肌肉电刺激疗法
通过低频脉冲电流刺激瘫痪侧肌肉收缩，每次治疗20-30分钟，每周3次。电流强度以引起肌肉可见收缩且患者能耐受为宜，可改善局部血液循环，维持肌肉代谢活性，预防肌纤维横截面积减少。
3、体位管理与辅具应用
每2小时协助患者翻身变换体位，使用枕头垫高患肢保持功能位。病情稳定后可逐步摇高床头至30°-60°进行半坐位训练。必要时使用足托、分腿垫等辅具预防足下垂和髋关节外旋畸形。
4、营养支持治疗
每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉、乳制品等，补充维生素D和钙剂。营养师可制定个体化膳食方案，通过口服营养补充或鼻饲保证热量摄入，维持正氮平衡，减少肌肉蛋白分解。
5、中医康复干预
针灸取足三里、阳陵泉等穴位调节气血，推拿采用滚法、揉法改善局部血液循环。中药熏洗可使用红花、伸筋草等活血通络药材，水温控制在40℃-45℃，每日1次，每次20分钟。
家属应定期与康复团队沟通调整方案，病情稳定后尽早开始床上桥式运动、翻身训练等主动参与活动。建议每周测量四肢围度，通过握力计、等速肌力测试评估干预效果。保持积极心态对神经功能重塑至关重要，可配合音乐疗法、情景模拟等心理干预提升康复信心。