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肺部钙化灶需不需要治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部钙化灶是否需要治疗通常需根据具体情况进行判断。大多数情况下属于良性病变,可能与既往感染或炎症有关,一般无需特殊干预,但若伴随其他异常表现则需进一步处理。

1、无需治疗的情况

肺部钙化灶多由肺结核、肺炎等疾病痊愈后遗留的瘢痕组织形成,属于陈旧性病灶。若患者无咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,且影像学显示病灶边界清晰、形态稳定,通常无需药物治疗或手术干预,定期复查胸部CT观察变化即可。

2、需要治疗的情况

若钙化灶周围伴随新发磨玻璃影、结节增大或出现分叶状改变,可能提示合并活动性感染或肿瘤性病变。此时需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质,确诊为结核复发时可使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,恶性肿瘤则需根据分期选择手术或放化疗。

发现肺部钙化灶后建议每6-12个月复查低剂量CT,日常需避免吸烟及接触粉尘。若随访期间出现痰中带血、持续低热或病灶增大,应及时到呼吸科就诊,由医生评估是否需要进行支气管镜或病理检查。

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