伤寒沙门菌、痢疾志贺菌和大肠埃希菌可通过微生物学检查、生化反应及血清学试验等方法进行鉴别。具体方法需结合实验室检测结果综合判断。
1、微生物学检查
不同细菌在培养基上的生长特性存在差异。伤寒沙门菌在SS琼脂平板上形成无色透明或半透明菌落；痢疾志贺菌在麦康凯培养基上呈现无色菌落，而大肠埃希菌则形成粉红色菌落。通过菌落形态和染色观察可初步区分三者。
2、生化反应
伤寒沙门菌能分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖，尿素酶试验阴性；痢疾志贺菌不产生硫化氢，氧化酶试验阴性；大肠埃希菌可分解乳糖产酸产气，吲哚试验和甲基红试验阳性。这些生化特性是鉴别的重要依据。
3、血清学试验
利用特异性抗血清进行凝集试验可进一步鉴别。例如，伤寒沙门菌具有O抗原和Vi抗原，与相应抗血清反应呈阳性；痢疾志贺菌根据血清群不同分为多个亚型；大肠埃希菌则根据O抗原分型，如O157:H7型需特殊检测。
上述检测需在专业实验室完成，结合患者临床表现和流行病学资料综合分析。若疑似感染此类病原体，应及时进行病原学检查并开展针对性治疗，避免病情进展。