男性尿胆原阳性是否严重需根据具体情况判断。尿胆原阳性可能与生理性因素有关，也可能提示肝胆疾病或溶血性疾病等病理性问题，建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
剧烈运动、过度劳累或摄入过多含胆红素食物（如动物内脏）可能导致尿胆原短暂升高。此类情况通常无其他不适症状，调整生活习惯后多可自行恢复，一般不严重。
2、肝胆疾病
病毒性肝炎、肝硬化等肝胆疾病会导致胆红素代谢异常，使尿胆原持续阳性，常伴有皮肤黄染、右上腹疼痛等症状。此类情况需通过肝功能检查、腹部超声等确诊，可能需使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物治疗。
3、溶血性疾病
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病会引起红细胞大量破坏，导致尿胆原升高，可能伴随贫血、脾肿大等症状。此类情况需进行血红蛋白电泳、基因检测等，可能需要用糖皮质激素或进行脾切除治疗。
若尿检发现尿胆原阳性，建议复查尿常规并完善血液生化检查。日常生活中需避免饮酒，保持规律作息，若出现皮肤发黄、尿液颜色加深等症状应及时到消化内科或血液科就诊。