关系妄想症能否治愈需根据患者的具体病情及治疗情况而定。多数患者通过规范治疗可有效控制症状，部分患者可能达到临床治愈。
1、早期规范治疗
若患者在发病早期及时接受系统治疗，如遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片、氨磺必利片等抗精神病药物，并配合认知行为治疗等心理干预，通常能显著改善妄想症状。此类患者坚持用药1-2年，部分可实现症状完全缓解，社会功能基本恢复。
2、慢性迁延病程
对于病程超过五年且未经规范治疗的患者，大脑神经递质紊乱可能形成病理改变。这类患者虽通过氯氮平、喹硫平等药物治疗能减轻症状，但完全消除妄想观念较困难，往往需要长期维持治疗防止复发，治愈率相对较低。
3、治疗依从性影响
约35%中断药物治疗的患者会在1年内复发。持续存在的社会应激因素或共病抑郁焦虑时，可能需联合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，并配合家庭治疗才能获得更好疗效。完全停药后三年内的复发率可达60%，因此维持治疗至关重要。
建议患者尽早在精神科医生指导下制定个性化治疗方案，治疗期间保持规律复诊。家属需协助患者提高用药依从性，创造低应激生活环境，有助于提升康复可能性。