甲状腺结节是否算大一般以直径1厘米为参考标准，但需结合超声检查特征进行综合判断。多数情况下，直径超过1厘米的结节需要引起重视，若存在恶性征象则更需及时处理。
甲状腺结节的评估主要从三个维度考量。直径超过1厘米的结节通常被视为较大结节，但临床实际评估中，部分5-10毫米的结节若存在形态不规则、垂直生长等可疑特征，同样需要进一步检查。超声检查发现的低回声结节、微钙化灶、边界模糊等特征，可能比单纯尺寸增大更具临床意义。若伴随颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽受阻等症状，无论结节大小都应立即就诊。
建议确诊甲状腺结节后每6-12个月复查超声，监测大小和形态变化。对于持续增大或伴有压迫症状的结节，可考虑细针穿刺活检明确性质。日常注意保持规律作息，避免颈部受压，发现颈部异常肿胀应及时到内分泌科就诊。具体诊疗方案需由专业医生根据影像学特征、甲状腺功能检测结果等多方面因素综合制定。