牙龈长溃疡可能是由机械损伤、口腔感染、营养缺乏、系统性疾病以及免疫因素等多种原因引起的。若溃疡反复发作或长期不愈，建议及时就医明确病因。
1、机械损伤
刷牙时用力过猛、佩戴不合适的假牙或牙套摩擦等物理刺激，会导致牙龈黏膜破损形成溃疡。此类溃疡通常呈圆形或椭圆形，表面覆盖黄白色假膜，周围有红肿。一般可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、口腔感染
单纯疱疹病毒、白假丝酵母菌等病原体感染可能引发溃疡。疱疹性龈口炎常伴随发热和成簇小水疱，需使用阿昔洛韦乳膏联合头孢克肟分散片抗感染。真菌性溃疡需用制霉菌素含漱液治疗。
3、营养缺乏
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复能力。此类溃疡常伴有口角炎、贫血等症状，可通过服用多维元素片、琥珀酸亚铁片及调整饮食结构改善，建议增加瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜摄入。
4、系统性疾病
克罗恩病、白塞病等全身性疾病可能以牙龈溃疡为首发症状。这类溃疡通常多发且伴有消化道、眼部等全身症状，需通过肠镜、免疫学检查确诊，治疗需用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫调节剂。
5、免疫因素
熬夜、精神压力大导致免疫力下降时，口腔黏膜易受条件致病菌侵袭。建议保证7-8小时睡眠，适当进行有氧运动增强体质，必要时可遵医嘱服用匹多莫德口服液调节免疫。
日常应注意使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免食用过烫或尖锐食物。若溃疡持续超过2周未愈、直径超过1cm或伴有反复发热，需警惕癌变可能，应及时到口腔黏膜科就诊。孕妇及儿童出现溃疡时，应避免自行使用含激素类药物。