ARNI类药物目前主要有沙库巴曲缬沙坦钠,该药属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,需在医生指导下使用。这类药物通过双重机制改善心脏功能,适用于特定类型的心力衰竭患者。
1、沙库巴曲缬沙坦钠
该药由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦组成,可通过抑制利钠肽降解系统并阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,协同发挥扩张血管、改善心肌重构的作用。临床主要用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者,尤其适用于纽约心脏病学会心功能分级II-IV级的患者。需注意可能引起血管性水肿、血肌酐升高等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
2、其他在研ARNI类药物
目前已有多个同类药物进入临床试验阶段,例如LCZ696类似物及新型复合制剂,主要针对不同受体靶点进行优化。这些药物仍在进行安全性和有效性的评估,尚未获得国家药品监督管理局的正式批准。
使用ARNI类药物期间应严格监测血压、血钾及肾功能指标,避免与ACEI类药物联用。服药后若出现面部肿胀、呼吸困难等血管性水肿症状,需立即停药并急诊处理。治疗期间需遵循医嘱逐步调整剂量,起始治疗时可能出现血压下降,建议首剂服用后保持坐位监测2小时。