糖尿病患者的血糖值超过20mmol/L通常意味着血糖控制极差，可能已出现严重的急性并发症或长期高血糖导致的器官损伤。这种情况属于糖尿病急症范畴，需立即就医处理。
血糖水平持续高于20mmol/L时，血液渗透压显著增高会导致细胞脱水。脑细胞脱水可能引发意识模糊、嗜睡等神经系统症状，严重时可发展为高渗性昏迷。机体为降低血糖会通过尿液大量排出葡萄糖，这会导致渗透性利尿，引发严重脱水和电解质紊乱，表现为极度口渴、尿量骤增、皮肤干燥等症状。
此时体内胰岛素绝对或相对不足会导致脂肪分解加速，产生大量酮体。当酮体生成速度超过代谢能力时，会在血液中堆积形成酮症酸中毒，表现为呼吸深快带有烂苹果味、腹痛、恶心呕吐等中毒症状。长期处于这种高糖状态会加速微血管病变，三个月内就可能出现视网膜出血、蛋白尿等并发症。
患者出现此类危急值应立即到内分泌科急诊就诊。治疗需在监护下进行静脉补液纠正脱水，使用胰岛素泵持续输注控制血糖，同时纠正电解质紊乱和酸中毒。日常管理中需加强血糖监测频率，遵医嘱调整降糖方案，注意预防感染等诱发因素，保持规律饮食和适度运动。