菠萝过敏可能引起皮肤瘙痒、消化系统不适、呼吸异常以及全身性反应等症状，严重时可能危及生命，需及时处理。具体表现与个体免疫反应程度有关，若出现相关症状应尽早就医。
1、皮肤症状
接触菠萝或食用后，过敏患者通常在口周、面部出现瘙痒、红斑，严重时全身皮肤可能出现荨麻疹或血管神经性水肿。这与菠萝中含有的菠萝蛋白酶和溴酸盐等致敏物质诱发肥大细胞释放组胺有关，组胺会导致毛细血管扩张和皮肤神经末梢刺激。
2、消化系统症状
约30%-50%的过敏者会出现口腔黏膜灼热感、舌体麻木，伴随恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。菠萝中的糖蛋白成分被免疫系统识别为异物后，引发胃肠道平滑肌痉挛和黏膜充血水肿，部分患者排便次数可达每日5次以上。
3、呼吸系统症状
过敏反应释放的白三烯等炎性介质可导致鼻黏膜水肿，出现鼻塞、流涕症状。重度过敏者可能发生喉头水肿，表现为声音嘶哑、吞咽困难，支气管痉挛可引起喘息和呼吸困难，肺部听诊可闻及哮鸣音。
4、全身性反应
约2%-5%的重症患者可能在进食后30分钟内发生过敏性休克，出现血压下降、意识模糊、四肢厥冷等循环衰竭表现。这种情况与IgE介导的全身速发型超敏反应相关，需立即肌注肾上腺素抢救。
出现菠萝过敏症状后应立即停止食用，并用清水漱口。轻微症状可口服氯雷他定片缓解，但出现呼吸急促、血压下降等表现时需立即就医。过敏体质者应避免食用新鲜菠萝，必要时随身携带抗组胺药物和肾上腺素笔。建议进行过敏原检测明确致敏成分，日常生活中需注意阅读食品成分表，避免接触含菠萝制品的加工食品。