头晕的鉴别诊断通常需要结合病因、伴随症状及医学检查，常见鉴别方向包括耳源性、心脑血管性、神经性等原因。具体需通过以下方面综合判断：
1、耳源性头晕
突发旋转性眩晕伴随耳鸣、耳闷胀感时，可能与耳石症、梅尼埃病相关。可通过变位试验检查半规管功能，配合纯音测听评估听力损伤程度，耳鼻喉科专科检查可鉴别前庭功能障碍。
2、心脑血管性头晕
持续性昏沉感合并头痛、视物模糊，需排查高血压或低血压。测量立卧位血压变化，进行颈动脉超声评估血流动力学，必要时通过头颅CTA检查脑血管狭窄或斑块形成情况。
3、代谢性或贫血性头晕
伴随乏力、面色苍白等症状时，需检测血常规观察血红蛋白水平，完善铁蛋白、维生素B12等指标排除营养性贫血，同步检查血糖、甲状腺功能判断代谢异常因素。
若头晕反复发作或伴随意识障碍、肢体麻木等症状，建议及时进行头颅MRI、心电图等深度检查。日常需避免突然体位改变，监测血压及血糖水平，就诊时需向医生详细描述发作频率、持续时间及诱发因素。