小脑梗死的严重程度需结合梗死面积、治疗时机以及是否出现并发症等因素综合判断，不能一概而论。部分患者症状较轻，而部分可能出现严重功能障碍，需及时就医评估。
1、梗死面积和部位
小脑梗死的严重性与梗死范围密切相关。若梗死灶较小且未累及脑干等重要结构，患者可能仅表现为轻度头晕、共济失调，通过治疗可逐渐恢复。若梗死面积较大或影响脑干生命中枢，可能引发呼吸循环衰竭，危及生命。
2、治疗是否及时
发病后4.5小时内进行静脉溶栓治疗，或24小时内行血管内取栓治疗，有助于恢复脑血流，显著改善预后。延误治疗可能导致不可逆的神经损伤，遗留持续性平衡障碍、言语含糊等症状。
3、并发症发生风险
小脑梗死后易并发脑水肿，在发病后72小时达到高峰。若发生小脑幕裂孔疝，可出现意识障碍、瞳孔散大等脑疝表现，需紧急行去骨瓣减压术。合并肺部感染、应激性溃疡等并发症也会加重病情。
建议突发眩晕、行走不稳、视物重影等症状时立即就诊神经内科，完善头颅MRI+DWI检查明确诊断。治疗期间需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，遵医嘱进行抗血小板、调脂稳斑等规范化治疗，早期介入康复训练可有效改善运动功能。