血浆和血清的主要区别在于成分和制备方法，两者在医学检测中的应用也存在差异。血浆是含有纤维蛋白原的抗凝全血离心后的上清液，而血清是血液凝固后分离出的不含纤维蛋白原的液体。
1、成分差异
血浆中包含凝血因子、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白等成分，而血清在凝血过程中消耗了纤维蛋白原和部分凝血因子。例如，血浆中的纤维蛋白原含量约为2-4g/L，而血清中几乎检测不到该成分。此外，血浆中的电解质、葡萄糖等物质的浓度与血清基本一致。
2、制备方法
血浆需通过向采血管中加入抗凝剂（如肝素、EDTA或枸橼酸钠）阻止血液凝固，经离心后获得。血清制备则无需抗凝剂，需将采集的血液静置30-60分钟待其自然凝固后，再通过离心去除血凝块。两种制备过程对实验室操作时间和温度控制有不同要求。
3、临床应用
血浆常用于凝血功能检测（如PT、APTT）、血氨测定等需要完整凝血因子的项目。血清多用于生化指标检测（如肝肾功能、电解质）、免疫学检测（如抗体检测）及肿瘤标志物筛查。在输血治疗中，新鲜冰冻血浆可用于补充凝血因子，而血清不具有治疗作用。
建议在进行医学检测时，严格遵循检验项目对样本类型的要求。若需自行区分两者，可通过观察采血管内有无抗凝剂及离心后样本是否含有细胞成分来判断。具体检测项目的样本选择应咨询专业检验人员，以确保检测结果的准确性。