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乙肝能否实现100%治愈

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝目前尚不能实现100%治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情。慢性乙肝病毒感染者的治疗目标是长期抑制病毒复制,延缓肝病进展,降低肝癌发生风险,而非彻底清除病毒。

乙肝病毒进入肝细胞后,其基因组会形成cccDNA并长期潜伏,现有药物难以彻底清除这种病毒储存库。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制病毒复制,但停药后可能出现病毒反弹。部分患者在长期抗病毒治疗后,表面抗原水平可逐渐下降,少数甚至实现表面抗原转阴,但这种情况比例较低且存在个体差异。对于急性乙肝患者,多数可通过自身免疫清除病毒达到临床治愈,但这种情况仅占感染人群的小部分。

建议乙肝患者定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,严格遵医嘱用药。日常生活中需避免饮酒、注意饮食营养均衡、保证充足休息。若出现抗病毒治疗指征,应尽早启动规范治疗以改善长期预后。

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