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胃癌好发部位在哪里

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胃癌的好发部位主要包括胃窦部、胃小弯侧、贲门部等区域,其中胃窦部最为常见。这些部位的病变可能因局部解剖结构或功能特点而更易发生癌变,需结合胃镜检查明确具体病变位置。

1、胃窦部

胃窦位于胃的远端,靠近幽门区域。该部位黏膜皱襞较多且长期接触食物残渣,易受幽门螺杆菌感染、慢性炎症等因素刺激,导致黏膜细胞异常增生,最终可能发展为胃癌。临床统计显示约50%的胃癌发生于胃窦部。

2、胃小弯侧

胃小弯是胃的右侧缘,呈凹形走向,此处黏膜皱襞密集且腺体分布特殊。由于食物通过时摩擦较多,长期机械刺激可能增加黏膜损伤风险,同时胃酸易在此处滞留,进一步加重局部病变概率。

3、贲门部

贲门位于胃与食管连接处,近年来该区域癌变比例呈上升趋势,可能与反流性食管炎、Barrett食管等疾病相关。贲门癌早期常表现为吞咽困难或胸骨后疼痛,需通过内镜活检确诊。

4、胃体大弯侧

相较于其他部位,胃体大弯侧癌变发生率较低,但仍有部分病例与此处慢性萎缩性胃炎或肠上皮化生相关。该区域黏膜较平坦,食物滞留时间较短,故癌变风险相对较低。

5、全胃弥漫性病变

少数病例可表现为皮革胃,即癌肿弥漫浸润全胃壁。此类病变恶性程度高,早期诊断困难,常伴有胃壁僵硬、胃腔缩窄等特征性改变。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者。日常需注意饮食卫生,减少腌制食品摄入,出现上腹隐痛、消瘦等症状时应尽早就诊。

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