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肾红斑狼疮是什么病

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾红斑狼疮一般指系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,是自身免疫性疾病累及肾脏的并发症。该病主要由免疫系统异常攻击肾脏组织,引发炎症反应和肾功能损害,需及时干预治疗。

1、自身免疫异常

系统性红斑狼疮患者的免疫系统会产生自身抗体,攻击肾脏的肾小球、肾小管等结构,导致免疫复合物沉积,引发炎症反应,进而出现血尿、蛋白尿等症状。

2、遗传因素

部分患者存在基因易感性,如HLA-DR2、HLA-DR3等基因变异可能增加患病风险,家族中有自身免疫性疾病史的人群发病率较高。

3、激素水平变化

雌激素水平升高可能促进疾病发展,女性患者在妊娠或服用含雌激素药物时,病情易加重,出现肾功能恶化。

4、环境诱发因素

紫外线照射、病毒感染(如EB病毒)、药物反应(如普鲁卡因胺)等外界刺激可激活异常免疫反应,导致肾脏血管内皮损伤,加速病情进展。

5、继发肾脏损害

长期未控制的狼疮性肾炎会导致肾小球硬化、间质纤维化,最终发展为慢性肾病,严重时需透析或肾移植,部分患者伴随高血压、水肿等并发症。

患者需定期监测尿常规、血肌酐等指标,避免日晒和感染。治疗需遵医嘱使用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂,生物制剂如贝利尤单抗也可用于控制病情,切忌自行减停药物。

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