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肾素低是否意味着营养不良

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾素水平偏低通常不能直接等同于营养不良,其数值变化主要与血容量状态、钠摄入量、药物使用或内分泌疾病等因素相关。营养不良虽可能间接影响机体代谢,但并非肾素低的主要原因。

1、血容量增加

当人体血容量因输液过多或水肿等状况增加时,肾素分泌会受到抑制。此时可能出现血压升高伴随四肢浮肿,需通过限制钠盐摄入、使用利尿剂等方式调节体液平衡。

2、钠摄入过量

长期高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的负反馈机制,抑制肾素分泌。此类人群常伴有尿量减少、口渴等症状,调整饮食结构后指标多可改善。

3、药物因素

β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非甾体抗炎药(如布洛芬)等药物可能干扰肾素分泌。患者若在服用相关药物期间检测出肾素降低,应在医生指导下评估是否需要调整用药方案。

4、原发性醛固酮增多症

该疾病会引起醛固酮异常升高,反馈性抑制肾素活性,典型表现为难治性高血压伴低血钾。确诊需结合肾上腺CT、盐水输注试验等检查,治疗常采用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

虽然严重营养不良可能引起血浆蛋白降低、有效循环血量不足,但这种情况更易激活肾素分泌。若检测发现肾素低且伴随消瘦、乏力等症状,建议完善肝功能、电解质等检查综合判断,避免单一指标误判。具体病因需由专科医生结合临床表现及其他实验室检查综合分析。

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