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贫血输血能否立即改善

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血患者输血后是否能立即改善,通常需要根据贫血的类型及严重程度进行判断。急性失血或严重贫血时,输血可较快缓解症状,而慢性贫血则需结合病因治疗。

1、急性失血性贫血

因外伤、手术等原因导致血红蛋白急剧下降至70g/L以下时,输注红细胞悬液可在1-2小时内提升血液携氧能力,改善头晕、心悸等症状。例如消化道大出血患者输注2个单位红细胞后,血红蛋白可上升约10g/L。

2、慢性贫血患者

缺铁性贫血患者血红蛋白80g/L时,输血虽能暂时改善指标,但更需补充铁剂治疗根本病因。慢性肾病贫血患者输血后血红蛋白可能提升,但会抑制促红细胞生成素分泌,需联合EPO治疗。

3、特殊类型贫血

再生障碍性贫血患者输注血小板可预防出血,但需配合免疫抑制治疗。溶血性贫血急性发作时,输血可能加重溶血,需先进行糖皮质激素冲击治疗。

输血治疗需严格掌握指征,避免过度输注导致铁过载等并发症。建议贫血患者完善骨髓穿刺、铁代谢等检查明确病因,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案,同时注意补充造血原料,定期监测血常规变化。

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