发烧39℃还感觉冷可能与体温上升期、感染因素、自身免疫性疾病等原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、体温上升期
在发烧的体温上升期，由于体温调定点上移，机体通过收缩皮肤血管、减少散热以及骨骼肌颤栗产热来升高体温。此时体表温度较低，可能会感觉寒冷并伴随寒战。一般体温稳定后发冷感会逐渐缓解，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、连花清瘟胶囊等药物退热。
2、感染因素
细菌或病毒感染时，病原体释放的致热原刺激体温调节中枢，导致高热和畏寒。例如肺炎链球菌感染可能出现39℃高热伴寒战、咳嗽等症状，通常需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、利巴韦林片等抗感染药物治疗。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病活动期，体内炎症因子释放可引起反复发热和畏寒。患者可能同时出现关节肿痛、皮疹等表现，需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、来氟米特片等免疫抑制剂控制病情。
此类患者需多饮温水促进代谢，避免捂汗导致脱水。如果持续高热超过3天，或伴随意识模糊、抽搐、皮疹等症状，应立即前往感染科或风湿免疫科就诊，完善血常规、C反应蛋白等检查，根据病因进行针对性治疗。