二重感染通常指在原有感染未愈的情况下,因抗生素使用不当或免疫力低下,导致另一种病原体继发感染的现象。常见原因包括抗生素滥用、免疫力受损以及侵入性医疗操作等。
1、抗生素滥用
长期或过量使用广谱抗生素可能破坏体内正常菌群平衡,导致耐药菌或真菌大量繁殖。例如,原本治疗细菌感染时,可能因肠道益生菌被抑制,诱发白假丝酵母菌感染,出现口腔黏膜白斑或腹泻症状。
2、免疫力受损
HIV感染、器官移植后免疫抑制剂使用、放化疗患者等群体易出现免疫系统功能低下。这类人群在感染流感病毒后,可能继发细菌性肺炎,表现为高热、咳脓痰、血象升高等症状,需及时进行病原学检测。
3、侵入性医疗操作
气管插管、中心静脉置管、导尿管留置等操作可能破坏皮肤黏膜屏障。如重症患者机械通气后,铜绿假单胞菌可能沿插管侵入下呼吸道,引起呼吸机相关性肺炎,需根据药敏结果调整抗生素方案。
出现反复发热、感染部位红肿热痛加重或出现新症状时,应及时复查血常规、病原培养等检查。治疗需在医生指导下调整抗生素种类,必要时联用抗真菌药物,同时加强营养支持以提高机体防御能力。