胆脂瘤型中耳炎通常可以根治，但具体需根据病变范围、治疗时机及术后护理情况综合判断。多数患者通过规范治疗可获得良好效果，但若病情延误或范围广泛，可能需多次手术干预。
1、病变范围
胆脂瘤局限于中耳腔且未破坏周围骨质时，通过手术彻底清除病灶后，通常可达到根治效果。若病变已侵犯颅底、面神经或内耳结构，术后可能存在残留风险，需结合影像学评估和术中探查结果制定个性化方案。
2、治疗时机
早期诊断并及时进行乳突根治术或鼓室成形术是关键。若继发严重并发症如脑脓肿、迷路炎等，需先控制感染再行手术，此时根治难度可能增加。术后需配合抗生素滴耳液预防感染，如氧氟沙星滴耳液。
3、术后护理
规范术后随访能显著降低复发概率。建议每3-6个月进行耳内镜和听力检查，发现上皮堆积或痂皮及时清理。日常需避免耳道进水，可使用生理盐水清洁外耳道，合并过敏体质者需同步控制鼻腔炎症。
该病属于可治愈性疾病，但存在5-10%的复发率。建议确诊后尽早至耳鼻喉专科就诊，通过高分辨率CT明确病变范围，选择开放式或完壁式手术方式。术后严格遵循医嘱进行耳道冲洗和听力康复训练，多数患者可获得长期稳定疗效。即使出现复发，通过二次手术仍有机会彻底清除病灶。