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帕金森病的症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病的症状主要包括运动症状和非运动症状两大类,典型表现有静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、姿势平衡障碍以及非运动症状等。具体症状可能因个体差异有所不同,需结合临床评估明确诊断。

1、静止性震颤

约70%患者以手部震颤为首发症状,典型表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作,静止时明显,情绪紧张时加重,随意运动时减轻。这种震颤多从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。

2、运动迟缓

患者日常活动如穿衣、系扣等动作明显变慢,面部表情减少呈“面具脸”,书写时字迹逐渐变小(小写征)。严重时可能出现起步困难,行走时步态拖曳。

3、肌肉强直

肢体被动运动时出现均匀阻力,类似弯曲铅管的感觉(铅管样强直),若合并震颤则呈现断续停顿的齿轮样强直。颈部和躯干肌肉强直可导致特殊前倾姿势。

4、姿势平衡障碍

疾病中晚期出现重心不稳,容易后仰跌倒。典型表现为步态冻结、转身困难,行走时呈慌张步态(小碎步前冲),上肢协同摆动消失。

5、非运动症状

包括快速眼动期睡眠行为障碍、嗅觉减退、便秘等自主神经功能障碍。部分患者伴有抑郁、焦虑等情绪障碍,晚期可能出现认知功能下降。

若出现动作迟缓伴静止性震颤等核心症状,建议及时到神经内科就诊。早期诊断后可通过左旋多巴制剂、普拉克索等药物改善症状,配合康复训练维持运动功能。定期随访调整治疗方案有助于延缓疾病进展。

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