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急性胃扩张如何处理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胃扩张可通过禁食禁水、胃肠减压、补液治疗、药物治疗以及手术治疗等方式处理,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医。

1、禁食禁水

急性胃扩张患者需立即停止进食和饮水,避免胃内容物进一步潴留加重扩张。此时胃肠功能受限,摄入食物可能刺激胃酸分泌或增加胃内压力,导致病情恶化。

2、胃肠减压

通过插入胃管连接负压吸引装置,抽吸胃内积聚的气体和液体,减轻胃壁张力。此方法能快速缓解腹胀和恶心症状,同时避免胃黏膜因过度扩张发生缺血坏死。

3、补液治疗

静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等补充水分和电解质,纠正脱水及酸碱失衡。大量胃液丢失可能导致低钾血症或代谢性碱中毒,需定期监测电解质水平。

4、药物治疗

遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,头孢呋辛酯片控制继发感染,甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动。药物需在胃肠减压后使用,确保有效吸收。

5、手术治疗

若出现胃壁坏死、穿孔或保守治疗无效时,需行胃切开减压术或部分胃切除术。术后需持续胃肠减压并给予肠外营养支持,促进吻合口愈合。

患者发病后应严格卧床休息,采取侧卧位避免误吸。治疗期间需密切监测生命体征,记录胃管引流量及性质。恢复期从流质饮食逐渐过渡,避免暴饮暴食,定期复查胃功能。

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