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肝破裂是什么原因造成的

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肝破裂通常由外伤性损伤、肝部病变以及医源性损伤等原因引起。该病症多与肝脏受到外力冲击或内部结构异常有关,需及时明确病因并治疗。

1、外伤性损伤

交通事故、高处坠落或暴力击打等直接外力作用于右上腹时,可能导致肝实质撕裂或包膜破裂。患者常出现剧烈腹痛、失血性休克及腹部膨隆,需立即进行影像学检查评估损伤程度。治疗时可遵医嘱使用氨甲环酸片、凝血酶冻干粉、注射用头孢曲松钠等药物辅助治疗。

2、肝部病变

原发性肝癌、肝血管瘤或肝囊肿等占位性病变可能造成肝组织脆性增加,轻微外力甚至咳嗽都可能引发自发性破裂。此类患者通常伴有原发病的临床表现,如肝区隐痛、进行性消瘦等症状。针对肿瘤性病变,临床常用仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片、卡瑞利珠单抗注射液等靶向药物进行治疗。

3、医源性损伤

肝脏穿刺活检、腹腔镜手术或射频消融等医疗操作过程中,若器械使用不当可能误伤肝组织。这种情况多发生在操作视野不清或解剖结构异常时,需通过超声引导等精准医疗手段降低风险。术后可配合使用注射用生长抑素、注射用白眉蛇毒血凝酶等促进止血的药物。

若出现急性腹痛伴面色苍白、脉搏细速等休克症状,应立即前往急诊科就诊。临床医生会根据CT扫描或腹腔穿刺结果判断破裂程度,结合患者具体情况制定手术或保守治疗方案,患者需严格遵循医嘱配合治疗。

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