脚上死皮可能与生理性因素有关，也可能是脚气、角化型湿疹等疾病因素导致的，需结合具体症状判断原因。
1、生理性因素
长期摩擦或干燥刺激可能导致脚部皮肤角质层增厚，形成死皮。例如穿不合脚的鞋子、长时间行走或气候干燥时，足部皮肤缺乏皮脂腺分泌的保护，容易出现脱屑和粗糙。日常可通过温水泡脚软化角质，使用尿素软膏或凡士林保湿，避免过度摩擦。
2、脚气
真菌感染引起的足癣可能出现鳞屑型或角化型皮损，表现为皮肤增厚、脱屑和皲裂。患者常伴随瘙痒、异味等症状，需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物治疗，疗程通常需持续4周以上。
3、角化型湿疹
慢性湿疹可能导致足跟、足缘皮肤角化过度，形成肥厚性斑块并伴有细碎脱屑。治疗可短期外涂氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素，配合10%尿素霜保湿，同时需避免接触碱性洗涤剂刺激皮肤。
若死皮持续增厚、出现疼痛裂口或合并红斑水疱，建议及时就诊皮肤科。日常应选择透气鞋袜，每日清洁足部后及时涂抹润肤霜，避免自行撕扯硬皮导致继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤异常时需特别警惕，应尽早就医评估。