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骨转移最易发生在哪些部位

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨转移最易发生的部位通常包括脊柱、骨盆、股骨近端、肋骨以及颅骨等,其发生概率与骨骼血供、骨髓含量及原发肿瘤类型密切相关。

1、脊柱

脊柱是骨转移最常见的部位,尤其是胸椎和腰椎。由于脊柱血供丰富且存在大量红骨髓,癌细胞容易通过椎静脉丛扩散。例如乳腺癌、肺癌常转移至此,可能引起背痛或神经压迫症状。

2、骨盆及髋部

骨盆骨髓含量高且为承重骨,前列腺癌、膀胱癌等盆腔肿瘤易发生转移。髋臼周围血窦丰富,癌细胞容易在此处定植,导致活动受限或病理性骨折风险增加。

3、股骨近端

股骨颈、转子间区域因负重时承受较大应力,血流量较大,成为乳腺癌、甲状腺癌转移的常见部位。该区域转移可能导致行走困难或自发性骨折。

4、肋骨及胸骨

肺癌、乳腺癌等靠近胸部的肿瘤容易通过直接侵犯或血行转移至肋骨。转移灶可能导致胸痛,严重时可出现胸壁肿块或病理性骨折。

5、颅骨

神经母细胞瘤、肾癌等可通过血行转移至颅骨,常见于顶骨和额骨区域。颅骨转移可能引起头痛、局部隆起,但较少引发神经系统症状。

出现骨痛、病理性骨折等异常表现时,建议及时进行骨扫描、PET-CT等影像学检查。早期发现骨转移有助于制定放疗、靶向治疗等干预方案,改善患者生存质量。具体诊断需结合原发肿瘤类型及临床表现综合判断。

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