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贫血如何检查出来

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的检查方法通常包括血常规检查、铁代谢检查、骨髓检查等,需根据具体情况遵医嘱选择。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的首选检查项目,通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积等指标,可初步判断是否存在贫血及贫血的严重程度。例如,成年男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L可诊断为贫血。该检查还能通过观察红细胞平均体积等参数,初步区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型。

2、铁代谢检查

对于疑似缺铁性贫血的患者,需进行血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力等检测。铁蛋白能准确反映机体铁储存情况,当其低于15μg/L时提示铁缺乏。转铁蛋白饱和度降低和总铁结合力升高也是缺铁性贫血的特征性改变,这些指标有助于与其他类型贫血相鉴别。

3、骨髓检查

骨髓穿刺和活检是贫血诊断的重要手段,可直接观察骨髓造血细胞的数量、形态及分布情况。该检查对再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病具有确诊价值。例如,再生障碍性贫血患者骨髓涂片可见造血细胞显著减少,而非造血细胞比例增高。

若出现面色苍白、乏力等贫血症状,建议及时到血液科就诊。医生会根据病史、体征和初步检查结果,综合判断是否需要进一步做网织红细胞计数、溶血相关检测或维生素B12测定等特殊检查,明确病因后制定针对性治疗方案。

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